雙側卵巢腫瘤只有開刀才可以治療嗎??
一位非常年輕二十出頭的L小姐，突然發現兩邊卵巢都長了囊腫，右邊兩顆共4公分 左邊大的6公分兩顆小的各2+1公分，長徑8公分。
基本常識補充:手術前一定要檢查CA125/AMH,這兩樣是最基本的
腫瘤指數CA125升高到75 (正常35，代表內膜異位活性指數)卵巢存量指數AMH 12.5 (年輕，卵量超多)，醫師建議藥物治療(異位寧)或手術切除，說卵巢存量夠多，切除一些組織不會有太大影響~~要不就先觀察一陣子再說。(示意圖)
● DR張：這是錯覺！不管卵巢存量多少，囊腫切除的步驟一定會剝除囊腫旁的卵巢組織，加上術後的止血動作(不管是電燒還是縫合)，會更加傷害小卵泡(濾泡)，囊腫剝除過的卵巢在復原時地結痂組織也會阻斷血液循環而破壞既存卵泡。
所以切除手術一定會讓卵巢傷害嚴重。如果只有一邊還好，另側卵巢會維持功能；兩側都是囊腫手術的話，就怕日後縱使取卵都取不到多少卵子。~~~~
結論是：雙側囊腫除非不得已，不要手術切除！
● L小姐：所以我才來徵詢是用吃藥維持還是您所專長的囊腫硬化手術比較好？或是乾脆追蹤讓它是否會自己好就可以了呢？
● DR張：巧克力囊腫侵犯兩邊卵巢，內膜異位指數CA125又提高很多，已經屬於「重度內膜異位」，甚至可能侵犯卵巢以外看不到的腹膜很多地方。加上年輕荷爾蒙旺盛，一定要加強治療，但不能傷害到剩餘卵巢的健康。
● 何況囊腫已經大於五公分，很有可能無預警地破裂擴散，抽除硬化是此時最適當的選擇，手術後再來加強藥物療法可確保將囊腫內外細胞盡可能地消除，之後才能防止細胞死灰復燃。
最安全的囊腫抽取硬化手術
● L小姐終於接受了雙側囊腫的抽除硬化手術，並以最有效又溫和的硬化劑處理。之後持續使用「異位寧」控制，三個月後追蹤，右側囊腫已經消失，左側的八公分囊腫縮成2公分，反應良好，可以自由跑跳 ~~ 還好沒做手術切除。
長期使用異位寧好嗎?異位寧有副作用嗎?異位寧掉頭髮?吃異位寧長乳腺瘤?
想生育請選擇最不傷害卵巢的方式治療
● 在此鄭重地呼籲大眾，兩個卵巢都發現良性囊腫， 如果還想生育或不想讓卵巢退化的話，請先考慮排除腹腔鏡手術之外的治療方式，囊腫抽除硬化會是最佳的選項。
Lantis小提醒
其實任何子宮、卵巢內的手術，對於之後有生育懷孕的女性都是傷害，因為切除後一定有組織液流出，沾黏問題⋯⋯⋯等⋯，因此小編建議，如果還有其他方式可以治療，不要輕言切除身上的任何一處器官
以上文章內容擷取張明揚醫師談婦女健康
腹腔鏡手術
任何手術包括肝膽腸胃科、婦科或泌尿科都有機會在體內產生沾黏，但確實以腹腔手術發生的機率較高，陳建勳醫師解釋：「開刀本來就有沾黏，就如同身體多少都有留下疤痕，疤痕的地方就像沾黏一樣，你的肚子裡面有開刀，他就容易有東西黏在這個傷口上，所以有開刀本來就會有沾黏，只是會不會併發成其他疾病，就需要看中間有沒有其他因素影響。」(資料出處)
腹腔鏡手術後分享文章/巧克力囊腫抽吸費用/囊腫硬化療法/巧克力囊腫抽取費用/抽除硬化囊腫
你們的按讚留言,分享文章都是給予Lantis寫文的動力!!這些言語雖然老派,但卻最是真切,記得要追蹤Lantis藍蒂斯的臉書以及Lantis藍蒂斯IG,謝謝大家耐心看完文章,很開心認識來看文你/妳
★★★★★★
